Antrag auf Einrichtung von Übermittlungssperren 
nach dem Bundesmeldegesetz (BMG)  

Antragsteller:
	
Familienname:		
Vornamen:		
Geb.-Datum:		
Anschrift:		

Nach Maßgabe des Bundesmeldegesetzes beantrage ich die Einrichtung folgender Übermittlungssperren:

1.		Übermittlungssperre an öffentlich-rechtliche Religionsgesellschaften (§ 42 Abs.1  i.V.m  § 42 Abs.3 BMG).	
		Ich beantrage, dass meine Daten nicht an die öffentlichen-rechtliche Religionsgesellschaft meines Ehegatten, meiner minderjährigen Kinder oder die Eltern von minderjährigen Kindern übermittelt werden, soweit diese nicht meiner Religionsgesellschaft angehören.	

	Diese Erklärung gilt auch für meine/unsere minderjährigen Kinder. Das Einverständnis aller	
	Sorgeberechtigten ist erforderlich!	
	
Name / Rufname	Geb.-Datum	

		
2.		Widerspruch gegen die Weitergabe von Daten an Parteien und Wählergruppen im Zusammenhang 	
		mit allgemeinen Wahlen und mit Abstimmungen (§ 50 Abs.1  i.V.m. § 50 Abs.5 BMG).	

3.		Für den Fall eines Altersjubiläums (z.B. 75. Geburtstag) darf eine Mitteilung über dieses Jubiläum	
		nicht weitergegeben werden (§ 50 Abs.2 i.V.m. § 50 Abs.5 BMG).	
			
		Für den Fall eines Ehejubiläums (z.B. goldene Hochzeit) darf eine Mitteilung über dieses Jubiläum	
		nicht weitergegeben werden (§ 50 Abs.2 i.V.m. § 50 Abs.5 BMG). Bei Ehejubiläen ist die Unterschrift beider Ehegatten erforderlich!	

4.		Der Weitergabe meiner Daten an Adressbuchverlage wird widersprochen (§ 50 Abs.3  i.V.m. § 50 	
		Abs.5 BMG).	

5.		Hiermit widerspreche ich der Weitergabe meiner Daten an das Bundesamt für das	
		Personalmanagement der Bundeswehr für Zwecke der Übersendung  von  Informationsmaterial
(§ 58 c Abs. 1 Satz 1 des Soldatengesetzes  i.V.m. § 36 Abs. 2 BMG).	

Gundelfingen a.d.Donau, ………………………

			
(Unterschrift des Antragstellers bzw. Sorgeberechtigten)		(Unterschrift des Ehegatten bzw. weiteren Sorgeberechtigten)